应限期或急症手术

作者:健康在线

治疗

      

(一)手术适应证

       

一旦诊断明确,应及时手术。如出现内科治疗难以控制的心力衰竭,应急症手术。合并感染性心内膜炎者,如心功能良好,基本控制感染后尽早手术;如心功能进行性恶化或出现急性心衰,应限期或急症手术。

      

(二)手术要点

       

1.一般采用主动脉和窦瘤破入心腔双切口,行窦瘤破裂修补术或同时作主动脉瓣成形术。如破裂口较大,需用补片修补。瘤体较大者,应切除部分瘤壁。

       

2.主动脉窦瘤破入右心室,应注意探查和修补常并存的室间隔缺损。

       

3.修补破裂的窦瘤时,应防止牵拉主动脉瓣或瓣环,以免引起或加重主动脉瓣关闭不全。

       

4.合并明显的主动脉瓣关闭不全或亚急性细菌性心内膜炎者,应作主动脉瓣置换术。

       

5.注意加强心肌保护。

治疗原则

1.手术适应症:经确诊即应及时作手术;

      

2.手术禁忌症:未破裂又无症状的较小的主动脉窦瘤;

      

3.手术治疗:在体外回圈下行主动脉窦瘤修复术。

本文由钱柜手机娱乐官网发布,转载请注明来源

关键词: