血压值在上述正常与高血压之间

作者:健康在线

世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是:

正常成人血压:收缩压18.66kPa或以下,舒张压(以声音消失为准)11.99kPa或以下。

高血压(成人):收缩压21.33kPa或以上,和(或)舒张压12.66kPa或以上。

临界性高血压:血压值在上述正常与高血压之间。

凡血压持续增高达到高血压标准,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人,宜多次复查血压特别是非同日血压,以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高,误诊为早期高血压。对有疑问的病人,宜经一段时间的观察再下结论为妥。

临床一般将缓进型高血压划分为三期,有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。

①第一期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。

②第二期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。

③第三期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出,视神经乳头水肿可有可无。

鉴别诊断需考虑:

1、急、慢性肾炎;

2、慢性肾盂肾炎;

3、嗜铬细胞瘤;

4、原发性醛固酮增多症;

5、肾血管性高血压。

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